Hva er samsyn?
Samsyn, eller mer korrekt binokulært enkeltsyn, hva er det? Det er når 2 bilder, ett fra høyre og ett fra venstre øye, med litt ulik betraktningsvinkel smelter sammen til ett bilde. Bildet som blir mottatt, bearbeidet og dannet i området i hjernen opplever dette som et 3-dimensjonalt-bilde. Ofte forkortet til 3D.
Dette forutsetter at:
- Begge øynene retter seg mot samme objekt
- Bildene som danner seg på netthinnen må være nær identisk, i form og størrelse, og helst like skarpe
Om disse forutsetningene kun delvis stemmer, vil opplevelsen av å se i 3D bli helt eller delvis borte.
Hva slags nytte har vi av samsyn?
Samsynet er en av de viktigste hjelpemidlene vi mennesker har ved avstandsbedømmelse. Hvor langt unna er bilen? Like viktig er samsynet for dybdebestemmelsen. Når skal jeg gripe ballen i fart, eller unngå å bomme på melkeglasset? Er objektet bak eller foran?
Prøv å lukke det ene øyet, så vil du oppleve hvor viktig samsynet er for deg. Vi ser til og med skarpere når samsynet fungerer som det skal.
Hva skjer når samsynet ikke fungerer?
Vi kan dele samsynsavvik inn i to kategorier:
- ikke samsyn
- redusert samsyn eller skjult skjeling
Dersom du ikke har samsyn i det hele tatt kan det faktisk gi mindre plager, enn om du har redusert samsyn. Om du ikke har samsyn har ofte synsapparatet utviklet en delvis undertrykkelse av det ene øyet, når begge øynene er åpne. Vi kaller det suppresjon. Det er det som skjer når man skjeler uten å se dobbelt. Ulempen er jo at vi mister fordelene til samsyn som nevnt over.
Men om du har redusert samsyn vil synsapparatet prøve å oppnå ett 3D-bilde.
Om bildet ikke har den samme formen, størrelsen, skarpheten og retningen prøver øyemusklene og hjernen å forbedre dette. Kjennetegn for dette kan være:
- hodepine
- såre og trette øyne
- konsentrasjonsvansker
- redusert leseglede
- ubehag ved bruk av synet i spesielle situasjoner
- irritasjon/utilpasshet
Hvordan undersøker vi samsynet?
Kompetanse og erfaring
Det er flere måter å vurdere kvaliteten på samsynet. Norges Optikerforbund har retningslinjer for hvilke tester som bør inngå i en slik undersøkelse, og vi følger disse.
Hos oss har alle optikerne en god kompetanse på dette spesialfeltet. Svein Andrup, har som eneste optiker i Telemark en egen mastergrad innen dette fagfeltet. Derfor blir pasienter med sammensatte samsynsavvik undersøkt av han ved behov. Vi har til nå fulgt opp over 2000 pasienter innen dette fagfeltet.
Selve undersøkelsen
Når en pasient er ny hos oss starter vi alltid med en samtale med pasienten, og eventuelt foresatte der det er naturlig. Her kartlegger vi alt fra symptomer og plager, relevante helse og øyehelseopplysninger. Er det andre instanser som er involvert så er det viktig at vi samarbeider med dem, dersom det er ønskelig.
Ved utvidet undersøkelse av samsynet tar vi utgangspunkt i det som er funnet fra en vanlig synsundersøkelse. I tillegg registrerer vi hvor godt øynene jobber sammen, på både avstand og nært.
Ofte er problemet relatert til nærarbeid over tid. Da er det to ting som er viktig. Øynene skal både dreie seg innover, ikke for mye og ikke for lite, samtidig skal de fokusere bildet skarp. Her er det mange ting som skal stemme! Tenk på det som en kropp som skal fungere bra. Da er det 4 ting som gjelder:
- styrke
- utholdenhet
- fleksibilitet
- presisjon
Og alt dette må virke for at vi skal ha et godt samsyn over tid. Disse fire funksjonene blir testet og registrert. Så starter jobben med å analysere resultatet, og det er her vi mener den store utfordringen ligger! Vi tar alltid utgangspunkt i at det må være mist ett av følgende kriterier for at vi skal anbefale oppstart av behandling:
- Symptomer eller plager ved bruk av øyene
- Funksjonstilpasninger, det vil si at en har en bevisst eller ubevisst strategi for å unngå punktet over
- En eller flere synsfunksjoner har en redusert virkning
Behandling
I mange tilfeller er det mulig å fjerne plagene helt eller delvis. Anbefalt behandling kan være:
- samsynstrening
- briller med eller uten prismer
- briller med progressive glass
- kontaktlinser
- lappbehandling (hos de yngste pasientene)
Men en viktig faktor er alder. Tidlig avdekking og behandling av redusert samsyn er vesentlig for effekten av behandlingen. Derfor er” vent og se” ikke en god løsning for denne gruppen!
